Carcinóides gastro-intestinais são tumores de crescimento lento originários das células enterocromafínicas ou de Kulchitsky. Sua apresentação clínica depende das combinações de substâncias bioativas que são secretadas. Carcinóides de intestino delgado podem se apresentar com síndrome carcinóide na presença de metástases hepáticas. A manifestação clínica típica inclui flushing cutâneo e diarréia. A cromogranina-A é um marcador bioquímico tumoral inespecífico de tumores carcinóides e o aumento da excreção urinária de ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA), um marcador específico para a síndrome carcinóide. Estudos de localização nos tumores/síndrome carcinóide são: ultrassonografia (US) abdominal, endoscopia, US endoscópica, endoscopia com vídeo-cápsula, tomografia computadorizada, ressonância magnética, angiografia abdominal seletiva, cintilografia com 111In-pentetreotide (e sonda radioisotópica intraoperatória), cintilografia com 123I (131I) -metaiodobenzilguanidina (MIBG), cintilografia óssea e tomografia por emissão de pósitron (11C-5-HT). Tratamento para tumores/síndrome carcinóide são: cirurgia, análogos de somatostatina, interferon-alfa, radioterapia, embolização arterial hepática, quimioembolização hepática, escleroterapia alcoólica de metástases hepáticas (MH), ablação por radiofreqüência de MH, criocirurgia de MH, ocasionalmente transplante hepático, radioterapia associada a análogos de somatostatina, 131I-MIBG e ocasionalmente quimioterapia.
Gastro-intestinal carcinoids are slow growing tumors arising from enterochromaffin or Kulchitsky cells. Their clinical presentation depends on what combination of bioactive substances is secreted. Midgut carcinoid can present with the carcinoid syndrome in the presence of liver metastases. Its most typical clinical manifestations include cutaneous flushing and diarrhea. A nonspecific biochemical tumor marker for carcinoid tumors is serum chromogranin A and a specific marker for the carcinoid syndrome is the increased urinary excretion of 5-hydroxy indole acetic acid (5-HIAA). Localizing studies in carcinoid tumors/syndrome are: transabdominal ultrasonography (US), endoscopy, endoscopic US, videocapsule endoscopy, computerized tomography, magnetic resonance imaging, selective abdominal angiography, 111In-pentetreotide scintigraphy (and intraoperative radionuclide probe), 123I (131I)-metaiodobenzylguanidine (MIBG) scintigraphy, bone scintigraphy and 11C-5-HT positron emission tomography (PET). Therapies for carcinoid tumors/syndrome are: surgery, somatostatin analogs, interferon-alpha, radiotherapy, liver dearterialization, liver (chemo, or radio)-embolization, alcohol sclerotherapy of liver metastases, radiofrequency ablation of liver metastases, cryosurgery of liver metastases, occasionally liver transplantation, radiotherapy-coupled somatostatin analogs, 131I-MIBG and occasionally chemotherapy.
